🌿 Prolapsus (descente d’organe) 🌿

✨ Quand le corps signale un déséquilibre

Le prolapsus correspond à une descente partielle ou totale d’un ou plusieurs organes pelviens dans le vagin. Il est lié à un affaiblissement du plancher pelvien, mais aussi à une altération des tissus de soutien (ligaments, fascias).

Il peut concerner un ou plusieurs organes : vessie (cystocèle), urètre (urétrocèle), vagin (colpocèle), rectum (rectocèle), utérus (hystérocèle).

Ce phénomène peut apparaître après un accouchement, en post-ménopause, ou après des efforts répétés, mais il n’est pas une fatalité.

Si vous prenez rendez-vous après un diagnostic posé par votre médecin, gynécologue ou urologue, il/elle vous a peut-être indiqué le type et grade de votre prolapsus. Le grade correspond au degré de descente de l’organe concerné dans le vagin.

Voici les 4 grades généralement utilisés (Classification de Baden-Walker des prolapsus) :

Grade 1 : l’organe reste haut dans le vagin
Grade 2 : l’organe affleure la vulve
Grade 3 : l’organe dépasse l’orifice vulvaire
Grade 4 : l’organe est complètement extériosé

🤔 Pourquoi un prolapsus apparaît-il ?

Le prolapsus est souvent lié à un déséquilibre entre les pressions exercées sur le bassin et la capacité des tissus à y résister. Plusieurs facteurs peuvent affaiblir les structures de soutien des organes pelviens :

Prédisposition génétique : certaines femmes ont des tissus naturellement plus souples ou moins résistants
Traumatismes obstétricaux : accouchements longs, forceps, déchirures profondes, périmètres crâniens importants...
Âge et vieillissement des tissus
Ménopause : la chute hormonale fragilise les tissus de soutien
Surcharge pondérale : le surpoids augmente les pressions abdominales au quotidien
Activité physique inadaptée : sports hyperpressifs, port de charges lourdes de manière répétée
Constipation chronique : les ballonnements et les efforts de poussée répétés fragilisent le plancher pelvien
Toux chronique ou troubles respiratoires : source de pressions répétées vers le bas

Bien souvent, plusieurs de ces facteurs se combinent, parfois de manière silencieuse, et le prolapsus peut s’installer progressivement sans événement déclencheur évident.

🚩 Symptômes possibles

Chaque femme vit les choses différemment, mais les signes les plus fréquents sont :

Sensation de pesanteur pelvienne ou de “tiraillement”
Gêne vaginale, notamment en fin de journée ou en position debout prolongée
Impression de baisse de maintien, parfois comme une “boule” dans le vagin
Difficultés à uriner ou à aller à la selle
Fuites urinaires ou anales associées
Douleurs ou gêne pendant les rapports sexuels

🔍 Quand consulter ?

Dès l’apparition d’un de ces symptômes ! Tout inconfort niveau pelvien n’est pas normal et doit faire l’objet d’une consultation.

📋 En amont de notre première séance

Une fois le rendez-vous pris en ligne, il est possible de recevoir un questionnaire en ligne (Google Form) à remplir à la maison, à son rythme, dans un cadre confortable.
Ce questionnaire permet de centraliser les informations et de gagner du temps en séance, afin de pouvoir se consacrer pleinement à l’évaluation physique et à l’apport de premières clés thérapeutiques dès la première rencontre.

Ce formulaire n’est en rien obligatoire : il est simplement proposé comme outil pratique de gain de temps. Il peut également être imprimé et amené au cabinet au format papier, ou être rempli ensemble lors du premier rdv.

🔎 Comment se déroule une première séance ?

La première séance commence par un bilan complet, dans un cadre bienveillant et respectueux.

Une anamnèse détaillée, abordant l’ensemble des symptômes périnéaux, pour garantir une prise en charge globale :
- Symptômes urinaires
- Symptômes ano-rectaux
- Troubles de la statique pelvienne (prolapsus)
- Douleurs pelviennes, dyspareunie, troubles de la fonction sexuelle
Une évaluation physique (abdominaux, respiration, posture, gestion des pressions intra-abdominales)
Un examen clinique peut être proposé pour évaluer la tonicité, la coordination et la souplesse du périnée.

Cet examen se fait par un toucher vaginal, bien évidemment uniquement avec votre consentement libre et éclairé. Il n’est jamais obligatoire : d'autres méthodes peuvent être utilisées, bien que moins précises.

À l’issue du bilan, un diagnostic physiothérapeutique est posé, et un plan de traitement personnalisé est établi.

🛠️ Techniques utilisées (en fonction de votre situation)

Éducation thérapeutique : comprendre l’anatomie, les fonctions du périnée, les réflexes utiles au quotidien
Méthode manuelle : travail interne du périnée (relâchement, renforcement, proprioception)
Exercices ciblés : pour renforcer le plancher pelvien et améliorer la coordination
Biofeedback : dispositif visuel via une sonde mise dans le vagin pour prendre conscience du fonctionnement de votre périnée
Électrostimulation : stimulation neuromusculaire douce pour réveiller ou renforcer les muscles du plancher pelvien
Travail postural : pour améliorer les appuis et réduire les pressions sur le bassin
Rééducation respiratoire : détente et travail du diaphragme, gestion du souffle et de la pression abdominale
Thérapie manuelle et massages spécifiques : en cas de sur-sollicitation de certains muscles, ou de constipation par exemple
Conseils hygiéno-diététiques : autour du transit, de la toux, posture, alimentation, port de charge…
Renforcement abdominal profond : pour que le périnée et les abdominaux travaillent ensemble, dans la vie quotidienne
Exercices à la maison : simples et progressifs, pour ancrer les progrès entre les séances et intégrer les bons réflexes durablement

🧩 Et les pessaires ?

Dans certains cas, un pessaire (dispositif médical inséré dans le vagin pour soutenir les organes) peut être proposé en complément du traitement, notamment en cas de gêne importante ou en attente d’une éventuelle chirurgie.

📍 Infos pratiques

Durée de la séance : 1ère séance : 45 minutes ; puis 30 minutes
Lieu : Cabinet Cphysio, Rue du Vieux-Collège 10, 1204 Genève
Prise en charge : Remboursée par la LAMal sur prescription médicale

🌿 Prolapsus (descente d’organe) 🌿

✨ Quand le corps signale un déséquilibre

​

Le prolapsus correspond à une descente partielle ou totale d’un ou plusieurs organes pelviens dans le vagin. Il est lié à un affaiblissement du plancher pelvien, mais aussi à une altération des tissus de soutien (ligaments, fascias).

Il peut concerner un ou plusieurs organes : vessie (cystocèle), urètre (urétrocèle), vagin (colpocèle), rectum (rectocèle), utérus (hystérocèle).

Ce phénomène peut apparaître après un accouchement, en post-ménopause, ou après des efforts répétés, mais il n’est pas une fatalité.

Si vous prenez rendez-vous après un diagnostic posé par votre médecin, gynécologue ou urologue, il/elle vous a peut-être indiqué le type et grade de votre prolapsus. Le grade correspond au degré de descente de l’organe concerné dans le vagin.

Voici les 4 grades généralement utilisés (Classification de Baden-Walker des prolapsus) :

​

Grade 1 : l’organe reste haut dans le vagin

Grade 2 : l’organe affleure la vulve

Grade 3 : l’organe dépasse l’orifice vulvaire

Grade 4 : l’organe est complètement extériosé

​​

🤔 Pourquoi un prolapsus apparaît-il ?

​

Le prolapsus est souvent lié à un déséquilibre entre les pressions exercées sur le bassin et la capacité des tissus à y résister. Plusieurs facteurs peuvent affaiblir les structures de soutien des organes pelviens :

​

Prédisposition génétique : certaines femmes ont des tissus naturellement plus souples ou moins résistants

Traumatismes obstétricaux : accouchements longs, forceps, déchirures profondes, périmètres crâniens importants...

Âge et vieillissement des tissus

Ménopause : la chute hormonale fragilise les tissus de soutien

Surcharge pondérale : le surpoids augmente les pressions abdominales au quotidien

Activité physique inadaptée : sports hyperpressifs, port de charges lourdes de manière répétée

Constipation chronique : les ballonnements et les efforts de poussée répétés fragilisent le plancher pelvien

Toux chronique ou troubles respiratoires : source de pressions répétées vers le bas

Bien souvent, plusieurs de ces facteurs se combinent, parfois de manière silencieuse, et le prolapsus peut s’installer progressivement sans événement déclencheur évident.

🚩 Symptômes possibles

​

Chaque femme vit les choses différemment, mais les signes les plus fréquents sont :

​

Sensation de pesanteur pelvienne ou de “tiraillement”

Gêne vaginale, notamment en fin de journée ou en position debout prolongée

Impression de baisse de maintien, parfois comme une “boule” dans le vagin

Difficultés à uriner ou à aller à la selle

Fuites urinaires ou anales associées

Douleurs ou gêne pendant les rapports sexuels

🔍 Quand consulter ?

​

Dès l’apparition d’un de ces symptômes ! Tout inconfort niveau pelvien n’est pas normal et doit faire l’objet d’une consultation.

​

📋 En amont de notre première séance

​

Ce formulaire n’est en rien obligatoire : il est simplement proposé comme outil pratique de gain de temps. Il peut également être imprimé et amené au cabinet au format papier, ou être rempli ensemble lors du premier rdv.

🔎 Comment se déroule une première séance ?

​

La première séance commence par un bilan complet, dans un cadre bienveillant et respectueux.

​

Une anamnèse détaillée, abordant l’ensemble des symptômes périnéaux, pour garantir une prise en charge globale :

​Symptômes urinaires

Symptômes ano-rectaux

Troubles de la statique pelvienne (prolapsus)

Douleurs pelviennes, dyspareunie, troubles de la fonction sexuelle

Une évaluation physique (abdominaux, respiration, posture, gestion des pressions intra-abdominales)

Un examen clinique peut être proposé pour évaluer la tonicité, la coordination et la souplesse du périnée.

​​

Cet examen se fait par un toucher vaginal, bien évidemment uniquement avec votre consentement libre et éclairé. Il n’est jamais obligatoire : d'autres méthodes peuvent être utilisées, bien que moins précises.

À l’issue du bilan, un diagnostic physiothérapeutique est posé, et un plan de traitement personnalisé est établi.

🛠️ Techniques utilisées (en fonction de votre situation)

​

Éducation thérapeutique : comprendre l’anatomie, les fonctions du périnée, les réflexes utiles au quotidien

Méthode manuelle : travail interne du périnée (relâchement, renforcement, proprioception)

Exercices ciblés : pour renforcer le plancher pelvien et améliorer la coordination

Biofeedback : dispositif visuel via une sonde mise dans le vagin pour prendre conscience du fonctionnement de votre périnée

Électrostimulation : stimulation neuromusculaire douce pour réveiller ou renforcer les muscles du plancher pelvien

Travail postural : pour améliorer les appuis et réduire les pressions sur le bassin

Rééducation respiratoire : détente et travail du diaphragme, gestion du souffle et de la pression abdominale

Thérapie manuelle et massages spécifiques : en cas de sur-sollicitation de certains muscles, ou de constipation par exemple

Conseils hygiéno-diététiques : autour du transit, de la toux, posture, alimentation, port de charge…

Renforcement abdominal profond : pour que le périnée et les abdominaux travaillent ensemble, dans la vie quotidienne

Exercices à la maison : simples et progressifs, pour ancrer les progrès entre les séances et intégrer les bons réflexes durablement

🧩 Et les pessaires ?

​

Dans certains cas, un pessaire (dispositif médical inséré dans le vagin pour soutenir les organes) peut être proposé en complément du traitement, notamment en cas de gêne importante ou en attente d’une éventuelle chirurgie.

📍 Infos pratiques

​

Durée de la séance : 1ère séance : 45 minutes ; puis 30 minutes

Lieu : Cabinet Cphysio, Rue du Vieux-Collège 10, 1204 Genève

Prise en charge : Remboursée par la LAMal sur prescription médicale

Symptômes urinaires